手足口病是由多种肠道病毒感染引起,其中肠道病毒71型(EV-A71)是引起婴幼儿手足口病重症和死亡的主要病原。传染源为病人和隐性感染者;以粪-口途径传播为主,也可通过接触或空气传播。5岁以下儿童是手足口病的高风险人群。

流行病学特点:一年四季均可发病,具有季节性分布特点,南方可出现春夏季主高峰和秋冬季次高峰,北方主要出现夏秋流行,尤其是夏季。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行。流行期间,可在幼儿园、托幼机构、家庭等地出现聚集性或暴发疫情。

临床表现: 

急性起病,发热,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹。可伴有咳嗽、 流涕、食欲不振、腹泻等症状。

部分病例仅表现为手、足和臀部皮疹和/或咽峡部疱疹。少数病例皮疹不典型,表现为细小沙粒状皮疹、单部位皮疹或无皮疹。

少数病例可累及中枢神经系统,表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎,甚至出现肺水肿、肺出血和/或循环功能障碍等,病情进展迅速,可致死亡。

预防措施:

非疫苗预防措施:

1、保持良好的个人卫生。2、用清水和皂液洗手,特别是在接触口鼻前、进食前、如厕后、当手被水疱或呼吸道分泌物污染时( 如咳嗽或打喷嚏后) 。3、打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻,随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶内。4、不要共用毛巾或其他个人物品。5、经常清洁和消毒常接触的物品表面(如家具、玩具和共用物品)和患者的分泌物、呕吐物或排泄物。6、避免与患者密切接触,如拥抱等。7、为防止把病毒传染给别人,患病的儿童应该避免上学(幼儿园)或参加集体活动。

疫苗接种:

EV71灭活疫苗接种对象为6月龄-5岁儿童,接种2剂、至少间隔1个月; 建议在12月龄前完成接种程序,以便尽早发挥保护作用。不同厂家疫苗的接种可参照相应产品疫苗说明书。

资料来源:

1.肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南(2016年版)

2.手足口病诊断(WS588—2018)