提起疫苗,想必大家都不陌生。但是你对疫苗究竟了解多少?为什么有些疾病有对应的疫苗而有些疾病没有?为什么有些疫苗只打一次而有些却需要每年或定期注射?如果你也曾有过以上疑问,那么这篇文章将为你解惑。

疫苗如何工作?

疫苗的核心逻辑是“先演习,后实战”。疫苗就像病原体的“通缉照”——可能是灭活(如狂犬疫苗)或减毒(如麻疹疫苗)的完整病毒,也可能是单一蛋白片段(如乙肝表面抗原)。人体注射疫苗后,就好比把病原体的“通缉照”拿给免疫系统进行辨认,产生记忆B细胞和T细胞等“得力干将”,牢牢记住病原体的模样。当真正的病原体出现时,我们的免疫系统能在24小时内调兵遣将,把感染扑灭在萌芽阶段。

为什么有的疾病有对应的疫苗,有的没有?

关键看三点↓

1.病原体是否爱“整容”——即抗原是否稳定:乙肝病毒是个“老实人”,其表面抗原结构高度保守,疫苗全程注射即可长期有效;艾滋病病毒(人类免疫缺陷病毒)每月突变约5%,免疫系统刚记住,抗原又“换脸”,演习白搭,导致全球300多项HIV疫苗临床试验基本上折戟沉沙。

2.病原体会不会“躲猫猫”——即能否逃避免疫:比如结核分枝杆菌能躲在巨噬细胞内,抗体鞭长莫及。结核疫苗(卡介苗)主要用于预防儿童严重形式的结核病,但对于成人肺结核的预防效果则相对较差且不稳定,故多数国家仅婴幼儿接种。

3.病原体“名气”大不大——即经济与传播范围:比如最近大家比较关注的基孔肯雅热,过去传播局限于非洲、亚洲,市场回报低,各国研发疫苗动力不足。但是随着传播范围扩大,各国对它逐渐“上心”。目前仅2款基孔肯雅热疫苗在国外获批上市:减毒活疫苗Ixchiq?(2023年上市)、病毒样颗粒疫苗Vimkunya?(2025年上市)。多种技术路线的候选疫苗尚处于疫苗临床试验阶段。

为什么有的疫苗打一次,有的年年打?

这主要与疾病特点、抗原特性、疫苗工艺原理等有关系。

? 终生一次:

麻疹、天花等病毒抗原稳定,疫苗可实现终身免疫;中国1960年起用天坛株痘苗消灭天花即为经典案例。

? 多次或定期:

乙肝:新生儿按“0-1-6月”程序接种3针,才能保证抗体阳转率>95%。

破伤风:类毒素疫苗诱导的抗体半衰期约10年,需每10年加强。

HPV:二价、四价、九价疫苗均需2-3针,以获得最佳中和抗体滴度。

流感:病毒HA/NA蛋白每年漂移,WHO需在2月预测北半球毒株,秋季更新疫苗。

新冠:原始株疫苗对奥密克戎株交叉保护下降,全球已转向每年一次的“流感化”更新。

写在最后的话

疫苗史是一部人类与细菌和病毒赛跑的纪录。技术进步正把越来越多的“不可能”变为“可能”。2025年8月4日,中国疾控中心艾防中心联合北京协和医院等团队宣布,我国首个复制型天坛痘苗载体艾滋病疫苗顺利完成I期临床试验。虽然疫苗从临床试验到最终上市仍有很长的路要走,但至少为人类终结这场40年的健康之战带来了曙光。未来,我们或将见证更多针对难以攻克的疾病的疫苗问世,不断筑牢保护人民生命健康的免疫屏障。